La semana pasada ASPARBI celebró el taller «Logopedia y disfagia en la enfermedad de Parkinson», una sesión informativa y práctica dirigida a socios y familias. Dejamos a continuación los contenidos principales del taller para quienes no pudieron asistir y recordamos que la sesión se grabó y se publicará próximamente en el canal de YouTube de ASPARBI.
¿Qué es la disfagia y por qué aparece en el párkinson?
La disfagia es la dificultad para tragar alimentos sólidos, líquidos o incluso saliva y constituye un síntoma muy frecuente en la enfermedad de Parkinson. En el párkinson se relaciona con la menor coordinación motora, la disminución de la fuerza de la lengua y la faringe, el retraso del reflejo deglutorio y la presencia de temblor o rigidez en la zona cervical.
La logopedia adquiere un papel clave porque permite evaluar la deglución, detectar riesgos y diseñar estrategias personalizadas para que la persona mantenga una alimentación segura y lo más autónoma posible.
Señales de alerta que conviene conocer
El taller repasó los principales signos de alarma que pueden indicar la presencia de disfagia. Entre ellos destacan la sensación de que la comida se queda pegada, la tos durante o después de tragar, la voz débil o ronca, el exceso de saliva o babeo y la necesidad de mucho tiempo para terminar las comidas.
También se consideraron la pérdida de peso sin causa aparente, la fiebre repetida y las infecciones respiratorias, como algunas neumonías que derivan de pequeñas aspiraciones de alimento hacia la vía aérea. Ante estas señales se recomienda consultar con el equipo profesional.
Cómo adaptar la alimentación en la disfagia
Una de las ideas centrales de la sesión insistió en la importancia de adaptar la textura de los alimentos y bebidas. Resulta recomendable optar por comidas trituradas o en forma de puré con consistencia homogénea (cremas, sopas espesas, purés de frutas y verduras) y utilizar espesantes en los líquidos cuando exista riesgo de atragantamiento.
El material del taller aconseja evitar alimentos secos, duros o pegajosos como pan tostado, frutos secos o carnes poco hidratadas, y propone raciones más pequeñas y repartidas a lo largo del día para reducir la fatiga durante las comidas. Priorizar purés, carnes tiernas, pescado, frutas blandas, yogur o espumas y cuidar la hidratación, incluso con agua espesada si es necesario, forma parte de las recomendaciones generales.
Normas básicas de seguridad y postura al comer
Además de la textura, el documento remarca la importancia de las normas básicas de seguridad y de la postura adecuada al comer. Mantener una posición erguida, apoyar bien los pies, colocar la cabeza ligeramente flexionada hacia delante y evitar distracciones durante la comida ayuda a mejorar el control del movimiento y de la deglución.
Se explicó la maniobra mentoesternal, cuyo objetivo consiste en cerrar mejor las vías respiratorias y dirigir el bolo por un canal más seguro, al llevar la barbilla hacia el pecho durante el trago y regresar después a la posición neutra. Esta estrategia reduce aspiraciones, facilita el paso del alimento y resulta especialmente útil con líquidos, siempre tras indicación profesional.
Recomendaciones alimentarias generales y papel de la logopedia
El taller resumió varias pautas generales: realizar de cinco a seis tomas diarias con cantidades pequeñas, seleccionar texturas seguras para cada persona y evitar alimentos como arroz largo, frutos secos, lechuga, pan seco o carnes muy fibrosas. En cambio, se aconseja priorizar purés, pescados tiernos, carnes guisadas, verduras bien cocinadas y postres suaves, además de asegurar una hidratación correcta.
La importancia de la logopedia, tanto en formato grupal como individual, se subrayó como una herramienta fundamental para trabajar la deglución, la voz y el habla, y para acompañar a la persona y a la familia en la adaptación de las rutinas de alimentación.
Disfagia y Navidad: alimentos que requieren especial cuidado
En la parte centrada en las fiestas navideñas se recordó que estos días modifican horarios, rutinas y tipo de comidas, lo que incrementa el riesgo de atragantamiento. Aunque la persona no presente una disfagia diagnosticada, algunas texturas resultan más complejas por la rigidez, la lentitud o la fatiga al masticar.
El material identificó varios alimentos típicos de estas fechas que conviene revisar: frutos secos que se fragmentan en trozos pequeños, carnes muy fibrosas y secas, polvorones y mantecados muy secos, turrón duro, uvas de Nochevieja, pan duro o roscones secos, todos ellos con mayor riesgo de formar migas, bolos poco cohesivos o de desplazarse hacia la vía aérea. Frente a ello, el taller animó a elegir cremas, purés, sopas espesas, pescados tiernos, carnes guisadas, verduras bien cocinadas y postres suaves como flanes, natillas o mousses.
Pautas para unas comidas más seguras y agradables
Las recomendaciones finales incidieron en varios aspectos sencillos que marcan la diferencia: comer sin prisas, crear un ambiente tranquilo y sin interrupciones, realizar pausas durante la comida y evitar la obligación de seguir el ritmo del resto de comensales. También se destacó la importancia de ofrecer líquidos de forma frecuente y de espesar las bebidas si existe disfagia y así se ha indicado desde el equipo profesional.
Pequeñas adaptaciones como cortar la comida en trozos más pequeños, añadir salsas para facilitar la masticación o utilizar cubiertos más ligeros o con mangos más gruesos pueden aumentar la autonomía en la mesa.
El mensaje esencial del taller recordó que la persona con párkinson debe participar en la celebración sin estrés, disfrutar de los alimentos que resulten agradables y sentirse parte activa de la reunión familiar.
Taller en ASPARBI y recursos adicionales
Todo este contenido procedió del taller práctico de logopedia sobre disfagia en la enfermedad de Parkinson que ASPARBI impartió la semana pasada en su sede. Para las personas que no pudieron asistir, compartimos este resumen y se anuncia que la sesión informativa se grabó y se publicará próximamente en el canal de YouTube de ASPARBI, donde ya existen otros vídeos sobre terapias y logopedia.
Como se subrayó en la sesión, la disfagia no tiene por qué convertirse en un obstáculo para disfrutar de la Navidad, ya que casi todos los alimentos admiten alguna adaptación para que resulten seguros, apetecibles y acordes a las pautas profesionales.
Logopedia eta disfagia Parkinson gaixotasunean: egunerokoan eta Gabonetan kontuan hartzeko aholkuak
Joan den astean, ASPARBIk «Logopedia eta disfagia Parkinson gaixotasunean» tailer praktikoa eskaini zuen, bazkideei eta haien senideei zuzenduta. Hona hemen saioan landutako eduki nagusiak, etortzerik izan ez zutenentzat ere eskuragarri egon daitezen, eta gogorarazten dugu saioa grabatu dela eta laster ASPARBIren YouTube kanalean ikusgai egongo dela.
Zer da disfagia eta zergatik agertzen da Parkinsonean?
Disfagiak janaria, likidoak edo baita listua irensteko zailtasuna adierazten du, eta oso ohikoa da Parkinson gaixotasuna duten pertsonen artean. Kasu hauetan, koordinazio motor txikiagoa, mihiaren eta faringearen indar-galera, irensteko erreflexu geldoagoa eta lepoan agertzen den dardara edo zurruntasuna egoten dira maiz.
Logopedaren lana funtsezkoa bihurtzen da: irensteko modua ebaluatzen du, arriskuak identifikatzen ditu eta pertsona bakoitzera egokitutako estrategia praktikoak proposatzen ditu, ahalik eta elikadura seguru eta autonomoena mantentzeko.
Zein seinaleri erreparatu: alerta-euskarriak
Tailerrean disfagia egon daitekeela adierazten duten ohiko seinaleak berrikusi ziren. Adibidez, janaria eztarrian trabatuta gelditzen dela sentitzea, irenstean edo ondoren eztula ateratzea, ahots ahula edo karrankaria edukitzea, listu gehiegi pilatzea edo otordu bakoitzerako denbora luzea behar izatea.
Horiez gain, azalpenetan aipatu ziren arrazoirik gabeko pisu-galera, maiz agertzen den sukarra eta arnasketa-infekzioak, hala nola aspirazio txikien ondoriozko pneumonia batzuk. Seinale horiek antzematean, gomendagarria da osasun-taldearekin eta ASPARBIk eskaintzen duen logopedia-zerbitzuarekin harremanetan jartzea.
Elikadura egokitzea: testurak eta kantitateak
Saioaren mezu nagusietako batek azpimarratu zuen zein garrantzitsua den elikagaien eta edarien testura egokitzea. Gomendagarria da testura homogeneoko platerak aukeratzea (krema-moduko zopa lodiak, barazki- eta fruta-pureak) eta, behar denean, likidoak loditzeko produktuak erabiltzea, irensteko arriskua gutxitzeko.
Materialean ageri denez, komeni da janari lehor eta gogorrak edo itsaskorrak saihestea, hala nola ogi txigortua, fruitu lehorrak edo ondo busti gabeko haragiak, eta otordu txikiagoak egitea eguneko hainbat unetan nekea murrizteko. Pureak, haragi bigunak, arraina, fruta bigunak, jogurtak edo apar-itxurako postreak lehenestea eta hidratazio egokia zaintzea ere gomendio orokorren artean daude.
Segurtasun-arau oinarrizkoak eta jateko jarrera
Testuraz gain, dokumentuak jateko garaian segurtasun-arau eta jarrera egokiaren garrantzia nabarmendu zuen. Gorputza zuzen mantentzea, oinak ondo eutsita edukitzea, burua apur bat aurrerantz makurtzea eta otorduetan distrakzioak saihestea lagungarriak dira mugimendua eta irensteko kontrola hobetzeko.
Halaber, mentoesternal deritzon maniobra azaldu zen, zeinaren helburua airebideak hobeto babestea eta boloa bide seguruagotik igaro dadin laguntzea baita: tragoa egitean kokotsa bularraren aldera hurbiltzea eta ondoren jarrera neutro normalera itzultzea. Teknika horrek aspirazio-arriskua murrizten du, elikagaia igarotzea errazten du eta bereziki erabilgarria da likidoekin, betiere profesionalek hala gomendatzen dutenean.
Elikadura-ohitura orokorrak eta logopediaren ekarpena
Tailerrean hainbat jarraibide orokor laburbildu ziren: egunean bost-sei aldiz jatea, kopuru txikiagoetan; pertsona bakoitzarentzat segurua den testura aukeratzea; eta elikagai batzuk saihestea, hala nola arroz luzea, fruitu lehorrak, letxuga hosto gordinak, ogi lehorra edo oso hari-zuntztsuak diren haragiak. Aldiz, pureak, arrain bigunak, haragi gisatuak, ondo egositako barazkiak eta postre leunak lehenestea, baita edari nahikoa hartzea ere, beti positibotzat jo zen.
Logopedia, taldean zein banaka, ezinbesteko tresna gisa aurkeztu zen irenstea, ahotsa eta hizketa lantzeko, eta baita pertsona eta familiarekin batera elikadura-ohiturak modu egokian moldatzen laguntzeko ere.
Disfagia eta Gabonak: arreta berezia behar duten elikagaiak
Gabon garaian ordutegiak, ohiturak eta menua bera aldatzen dira, eta horrek irensteko zailtasunak areagotu ditzakeela gogorarazi zen. Disfagia diagnostikatu gabe dagoen pertsonarentzat ere, zurruntasunagatik, moteltasunagatik edo nekea handiagoa delako, testura jakin batzuk korapilatsuagoak bihurtzen dira.
Materialean, data hauetan ohikoak diren zenbait elikagai identifikatu ziren arreta bereziz zaindu beharreko gisa: zatitan apurtzen diren fruitu lehorrak, haragi oso zuntztsu eta lehorra, oso lehorrak diren polboroi eta mantekadoak, turroi gogorra, Gabon-gaueko mahats aleak, ogi gogorra edo roscón lehorra. Elikagai horiek erraz sortzen dituzte miga txikiak edo bolo zailak, edo atzerantz irristatu daitezke eta eztarrian trabak eragin. Horren aurrean, saioan gomendatu zen kremak, pureak, zopa lodiak, arrain bigunak, haragi gisatuak, ondo egositako barazkiak eta flan, natilla edo mousse bezalako postre leunak aukeratzea.
Mahaian segurtasun eta gozamena uztartzeko gomendioak
Amaierako gomendioek azpimarratu zuten xehetasun txiki batzuek aldea egiten dutela: presarik gabe jatea, giro lasai eta oztoporik gabekoa sortzea, atsedenaldi laburrak egitea eta ez behartzea pertsona erritmo orokorrari jarraitzera. Era berean, garrantzitsutzat jo zen maiz likidoak eskaintzea eta, disfagia badago eta profesionalek horrela aholkatzen badute, edariak loditzea.
Etxean egin daitezkeen moldaketa xume batzuk ere proposatu ziren, hala nola jakiak zatituago zerbitzatzea, saltsak gehitzea murtxikatzea errazteko edo kirten zabalagoa edo arinagoa duten mahai-tresnak erabiltzea autonomia handiagoa ematen badute.
Tailerraren mezu nagusiak gogorarazi zuen garrantzitsuena dela Parkinsona duen pertsonak ospakizunean parte hartzea, estresik gabe, bere gustura dituen elikagaiak jatea eta familiako gainerakoekin batera sentia dadin.
ASPARBIko tailerra eta baliabide gehiago
Hemen bildutako eduki guztiak ASPARBIren egoitzan joan den astean egindako logopedia- eta disfagia-tailerraren parte izan ziren. Etortzerik izan ez zutenentzat, laburpen hau eskaintzen da eta jakinarazten da saio informatiboa grabatu dela eta datozen egunetan ASPARBIren YouTube kanalean argitaratuko dela, bertan logopediari eta terapiei buruzko beste bideo ugari daudelarik.
Bestalde, Parkinson Bizkaia Elkartearen webgune nagusian albiste, tailer eta baliabide gehiago topa daitezke, bai Parkinsonari buruz orokorrean, bai logopediaz eta disfagiaz zehazki.
Disfagiak ez du zertan oztopo izan Gabonak eta gainerako ospakizunak gozatzeko: gaur egun, ia edozein janari moldatzeko aukera dago, modu seguruan eta erakargarrian, betiere profesionalen jarraibideei jarraituz.
