Una conferencia para comprender y abordar un síntoma invisible
El lunes se celebró en la sede de ASPARBI una conferencia sobre la fatiga en la enfermedad de Parkinson, un síntoma poco conocido pero muy prevalente y limitante. Más de 120 personas acudieron al evento, que contó con la participación de tres neuropsicólogas: Naroa Ibarretxe, Oihana Zabala y Olaia Lucas. A través de sus ponencias, el público pudo conocer a fondo las causas, manifestaciones y posibles tratamientos de este síntoma.
La fatiga, un impacto invisible en la calidad de vida
La sesión comenzó con la intervención de Naroa Ibarretxe, quien subrayó que la fatiga afecta al 50% de las personas con Parkinson y puede aparecer incluso con poco o ningún esfuerzo físico. Además, aclaró que no está relacionada con los trastornos del sueño, los efectos secundarios de la medicación ni la duración o severidad de la enfermedad.
Ibarretxe explicó que la fatiga puede intensificarse en tareas cognitivamente exigentes o que requieren atención prolongada. Además, compartió las escalas que se utilizan para evaluar este síntoma y destacó su estrecha relación con la calidad de vida. Según estudios, la fatiga es el principal predictor de una peor calidad de vida en el Parkinson, incluso por encima de la ansiedad, los síntomas motores y la neurocognición.
Asimismo, la experta detalló cómo evoluciona este síntoma a lo largo de las distintas fases de la enfermedad: desde la fase prodrómica, en la que aparecen signos como hiposmia o estreñimiento, hasta las etapas avanzadas, donde la fatiga se agrava junto a otros problemas como la inestabilidad postural o la demencia.
La conexión cerebral de la fatiga
A continuación, Oihana Zabala presentó los hallazgos del proyecto Conectyon, enfocado en investigar la conectividad funcional del cerebro relacionada con la fatiga en el Parkinson. Según Zabala, este síntoma tiene raíces en la pérdida de conexiones serotonina-energéticas, que dificulta la integración entre las áreas límbicas y motoras del cerebro.
Los resultados de su investigación revelaron una hipoconectividad en la red de refuerzo, encargada de mantener la motivación, y una hiperconectividad en áreas interoceptivas y paralímbicas, que regulan las sensaciones internas. Zabala destacó que la severidad de la fatiga se correlaciona positivamente con esta hiperconectividad, lo que abre nuevas vías para comprender el impacto cerebral del síntoma.
Abordaje y tratamiento de la fatiga
El cierre de la conferencia estuvo a cargo de Olaia Lucas, quien centró su intervención en las opciones de tratamiento, tanto farmacológicas como no farmacológicas. Señaló que, en términos farmacológicos, la terapia dopaminérgica ofrece resultados inconsistentes, siendo el pergolide más prometedor en la reducción de la fatiga, en comparación con otros medicamentos como la L-dopa. También mencionó la efectividad de tratamientos como el Rasagilene y el Modafinil, aunque con evidencias limitadas.
En cuanto a los tratamientos no farmacológicos, Lucas destacó la actividad física como una intervención prometedora, especialmente el entrenamiento de fuerza y la marcha nórdica. Sin embargo, reconoció la escasez de estudios concluyentes sobre otras opciones como el yoga, la acupuntura o el mindfulness. Según Lucas, el abordaje más efectivo debe ser holístico y multidimensional, combinando intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para abordar tanto la fatiga física como la mental.
Tras las ponencias, se abrió un turno de preguntas en el que los asistentes pudieron plantear sus dudas y profundizar en los temas tratados. Este espacio permitió aclarar inquietudes individuales y ofrecer una atención más personalizada a los socios.
La conferencia concluyó con un mensaje claro: la fatiga en el Parkinson es un síntoma complejo, multifactorial y todavía poco comprendido, pero con un impacto profundo en la calidad de vida de quienes lo padecen. Gracias a eventos como este, se avanza hacia un mejor conocimiento y manejo del síntoma.
Parkinsonen gaixotasunaren nekea
Astelehenean, Parkinson gaixotasunaren nekeari buruzko hitzaldi bat egin zen ASPARBIren egoitzan. Sintoma hori ez da oso ezaguna, baina oso prebalentea eta mugatzailea da. 120 pertsona baino gehiago joan ziren ekitaldira, eta hiru neuropsikologo izan ziren bertan: Naroa Ibarretxe, Oihana Zabala eta Olaia Lucas. Bere hitzaldien bidez, publikoak sakon ezagutu ahal izan zituen sintoma horren kausak, adierazpenak eta balizko tratamenduak.
Nekea, inpaktu ikusezina bizi-kalitatean
Saioa Naroa Ibarretxeren hitzaldiarekin hasi zen, eta azpimarratu zuen nekeak Parkinsona duten pertsonen %50i eragiten diela, eta ahalegin fisiko gutxirekin edo batere ahaleginik gabe ere ager daitekeela. Gainera, argitu zuen ez dagoela lotuta loaren nahasmenduekin, medikazioaren albo-ondorioekin eta gaixotasunaren iraupenarekin edo larritasunarekin.
Ibarretxek azaldu zuen nekea areagotu daitekeela kognitiboki zorrotzak diren edo arreta luzea eskatzen duten zereginetan. Gainera, sintoma hori ebaluatzeko erabiltzen diren eskalak partekatu zituen, eta bizi-kalitatearekin duen lotura estua nabarmendu zuen. Ikerketen arabera, nekea da Parkinsonaren bizi-kalitate txarrenaren iragarle nagusia, baita antsietatearen, sintoma motorren eta neurokognizioaren gainetik ere.
Era berean, adituak zehaztu zuen nola eboluzionatzen duen sintoma horrek gaixotasunaren fase guztietan: fase prodromikoan, hiposmia edo idorreria bezalako zantzuak agertzen direnetik, etapa aurreratuetaraino, non nekea larriagotu egiten den beste arazo batzuekin batera, hala nola jarrera ezegonkortasunarekin edo dementziarekin.
Nekearen garuneko konexioa
Ondoren, Oihana Zabalak Conectyon proiektuaren aurkikuntzak aurkeztu zituen, Parkinsonaren nekearekin lotutako garunaren konektibitate funtzionala ikertzera bideratuta. Zabalaren arabera, sintoma horrek serotonina-energia konexioen galeran du jatorria, eta horrek zaildu egiten du garuneko eremu linbikoen eta motorren arteko integrazioa.
Bere ikerketaren emaitzek agerian utzi zuten errefortzu-sarean hipokonektibitatea dagoela, motibazioa mantentzeaz arduratzen dena, eta hiperkonektibitatea dagoela eremu interokeptibo eta paralinbikoetan, barneko sentsazioak erregulatzen dituena. Zabalak nabarmendu zuen nekearen larritasunak lotura positiboa duela hiperkonektibitate horrekin, eta horrek bide berriak irekitzen dituela sintomaren garuneko inpaktua ulertzeko.
Nekearen lanketa eta tratamendua
Olaia Lucasek itxi zuen hitzaldia, eta tratamendu-aukeretan oinarritu zen, bai farmakologikoetan, bai ez-farmakologikoetan. Farmakologiari dagokionez, dopaminergia terapiak sendotasunik gabeko emaitzak ematen dituela adierazi zuen, eta pergoliderik oparoena dela nekea murrizteko, L-dopa bezalako beste medikamentu batzuekin alderatuta. Rasagilene eta Modafinil bezalako tratamenduen eraginkortasuna ere aipatu zuen, baina ebidentzia mugatuekin.
Tratamendu ez-farmakologikoei dagokienez, Lucasek jarduera fisikoa nabarmendu zuen etorkizun handiko interbentzio gisa, bereziki indar-entrenamendua eta martxa nordikoa. Hala ere, yoga, akupuntura edo mindfulness bezalako beste aukera batzuei buruzko ikerketa eztabaidaezinen eskasia aitortu zuen. Lucasen arabera, lanketa eraginkorrenak holistikoa eta dimentsio anitzekoa izan behar du, esku-hartze farmakologikoak eta ez-farmakologikoak konbinatuz, neke fisikoari zein mentalari heltzeko.
Hitzaldien ondoren, galderen txanda ireki zen, eta bertaratutakoek zalantzak azaldu eta landutako gaietan sakondu ahal izan zuten. Espazio horri esker, banakako kezkak argitu eta bazkideei arreta pertsonalizatuagoa eskaini ahal izan zitzaien.
Hitzaldia mezu argi batekin amaitu zen: Parkinsonaren nekea sintoma konplexua da, faktore anitzekoa eta oraindik gutxi ulertzen dena, baina pairatzen dutenen bizi kalitatean eragin sakona duena. Horrelako gertaerei esker, sintoma hobeto ezagutzeko eta maneiatzeko bidean aurrera egiten da.
