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Consejos y ejercicios para paliar la disfagia orofaríngea en la enfermedad de Parkinson

el 25 mayo, 2020 en Noticias

DisfagiaLa disfagia orofaríngea

Las personas con enfermedad de Parkinson pueden llegar a presentar síntomas compatibles con la disfagia orofaríngea, lo que implica una dificultad de origen neuromotor para procesar los alimentos en la boca y deglutirlos, ya sean sólidos, líquidos y/o semisólidos. Por este motivo es importante estar atento/a a cualquier señal de problema, ya que sus consecuencias pueden ser muy variadas y las posibilidades de ponerle solución son bastante elevadas en función de la premura con que se diagnostique esta alteración.

Inicialmente, las sensaciones referidas suelen ser de no manejar el bolo alimenticio como habitualmente se ha hecho, o de dolor al tragar.

En cualquier caso, signos que deberían llamarnos la atención y ponernos en alerta son:

  • La pérdida de peso.
  • El rechazo a determinados alimentos.
  • El miedo a comer sin la supervisión de otra persona.
  • Negativa a comer y/o beber.
  • Padecer picos de fiebre non justificados.
  • La pérdida de masa muscular…

Si observamos alguno de estos signos mencionados, lo más apropiado es poner en aviso a nuestro/a médico/a de familia, neurólogo/a, y fundamentalmente a nuestro/a logopeda, que es quién realmente hace la valoración y pauta las medidas terapéuticas a seguir. No obstante, este paso hay que darlo siempre que haya sospecha de posible disfagia.

Por otro lado, los síntomas que sí sugieren una presencia de real de disfagia orofaríngea son:

  • Sialorrea (exceso de saliva) junto con babeo.
  • Incompetencia del cierre labial, con la boca semiabierta frecuentemente.
  • Presencia de residuos de alimentos en la lengua o boca al terminar de comer.
  • Regurgitación de alimentos hacia la nariz cuando se traga.
  • Sensación de que el alimento se ha ”quedado pegado” en la garganta.
  • Necesidad de tragar repetidas veces.
  • Carraspeo frecuente durante la comida.
  • Accesos de tos durante o después de las comidas.
  • Atragantamiento con determinados tipos de alimentos.
  • Voz “húmeda” durante y al terminar de comer.

Recomendaciones generales

  • Acomoda, en la medida de lo posible, los horarios de las comidas con las fases ON de la medicación.
  • Si somos usuarios/as de prótesis dental, resulta evidente, pero hay que asegurar su buena fijación.
  • Conviene realizar con frecuencia ejercicios de praxias bucolinguofaciales, tal y como vuestro/a logopeda os habría recomendado con anterioridad; estas técnicas ayudan a normalizar tono de la musculatura facial y perilaríngea, y por tanto a ganar en precisión, fuerza y control neuromuscular.
  • Practica mucho el ejercicio de “Reactivación segura del reflejo oro-motor deglutorio”.
  • Usa cubiertos adaptados si es necesario.
  • Presta atención a la postura y evita distracciones durante las comidas.
  • No comas con prisas, mastica correctamente, forma el bolo alimenticio con los labios cerrados, traga cantidades no muy grandes de alimento y haz pequeñas exhalaciones tras cada deglución.
  • Evita consistencias mixtas como platos con “tropiezos”, croquetas, frutas con pulpa y/o semillas, carne con tomate, leche con pan troceado…
  • Después de las comidas, es recomendable estar unos minutos sentados o reclinados para evitar reflujos y favorecer la digestión.

    Reactivación segura del reflejo oro-motor deglutorio

    En posición sentada realizaremos estos pasos hasta finalizar 5 degluciones seguras completas:

    1.  Tomo agua y sin tragarla bajo mucho la barbilla sin que se escape por los labios. Mantenemos 5 segundos.
    2. Desde la posición anterior, cojo aire por la nariz y aguanto la respiración.
    3. Trago el agua haciendo leve fuerza con la barbilla contra el pecho, y más fuerza con la punta de la lengua contra los incisivos superiores.
    4.  Todavía en apnea, elevo la barbilla y exhalo discretamente.
    5.  Recupero mi ritmo respiratorio y vuelvo a repetir este ciclo.
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